Bojujete s migrénou? Pomôžte si v kúpeľoch

V tomto článku sa dozviete:

• príčiny migrény a čo môže migrénu vyvolávať
• aké sú klinické príznaky migrény
• aká môže byť liečba migrény

Čo je migréna - jej príčiny, spúšťače a liečba

Migréna je chronické záchvatovité ochorenie, ktoré sa prejavuje opakovanými intenzívnymi pulzujúcimi bolesťami hlavy. Sprevádza ju nevoľnosť, fotofóbia (svetloplachosť) a rôzne neurologické, gastrointestinálne a vegetatívne príznaky. Najčastejšie trápi ľudí vo veku 25 – 45 rokov, no postihuje aj deti (asi v 15 % prípadov), z toho je asi 25 % žien a 8 % mužov. 

Existujú dva základné typy migrény: 

• Migréna bez aury alebo bežná migréna (tvorí 80 % všetkých migrén)
• Migréna s aurou (trpí ňou 18 % pacientov s migrénou) 

U 2 % pacientov sú iné typy migrény, napr. bazilárna migréna, familiárna a sporadická hemiplegická migréna, retinálna migréna, migrenózny status, atď.

Aké sú príčiny migrény a čo ju spúšťa

Ide o ochorenie vyvolané pôsobením vnútorných a vonkajších faktorov. Presné príčiny migrény nie sú úplne objasnené. Faktory vyvolávajúce migrénu sú rôznorodé, mnohopočetné a individuálne. Pravdepodobne sa kumulujú, až kým nedosiahnu prah, za ktorým sa spustí biochemický proces migrény. U väčšiny pacientov záchvat vyprovokuje kombinácia viacerých vyvolávajúcich faktorov, pričom jednotlivé faktory sú spravidla dobre tolerované. Existujú však aj také prípady migrény, ktoré sú bez vplyvu akýchkoľvek viditeľných spúšťacích faktorov.

Najčastejšie spúšťacie faktory migrény sú:

• stres
• nervové a fyzické napätie
• nedostatok alebo nadbytok spánku
• fajčenie a alkohol (najčastejšie pivo, červené a šumivé víno)
• nadmerný príjem kofeínu (ale aj jeho náhle vysadenie)
• u žien ju môžu spustiť aj hormonálne vplyvy (začiatok menštruácie, perorálna antikoncepcia, tehotenstvo, perimenopauza a menopauza)
• záchvat migrény môžu vyprovokovať aj niektoré typy jedál (čokoláda, tvrdé syry s obsahom tyramínu, citrusové plody, orechy)
• problémom môžu byť aj intenzívne senzorické stimuly (prudké či blikajúce svetlo, ostré slnečné žiarenie, intenzívne pachy, dym, dlhodobé vystavenie sa chladu)
• častou príčinou alebo spúšťačmi migrény sú svalové spazmy krku, blokády cervikokraniálneho prechodu, blokády hlavových kĺbov, degeneratívne ochorenia a výrastky cervikálnej chrbtice

Klinické príznaky migrény

Prejavuje sa ako stredná až veľmi silná, krutá bolesť hlavy. Asi u 30 % pacientov je intenzita bolesti hlavy taká silná, že nie sú schopní realizovať sa v profesionálnej činnosti, rodinných či spoločenských aktivitách. 

Počas migrenózneho záchvatu potrebujú pacienti pokoj. Lokalizácia bolesti je najčastejšie v spánkoch, čelovej oblasti a v priehlbine za očnicou. U asi dvoch tretín pacientov postihuje bolesť hlavy jednu polovicu hlavy, u niektorých pacientov sa strany pri jednotlivých atakoch migrény striedajú. Približne jedna tretina pacientov má obojstrannú, resp. difúznu bolesť hlavy. Počas jedného ataku migrény bolesť hlavy môže trvať 4 – 72 hodín, ak trvá viac ako tri dni, hovoríme o „status migrenosus“.

Počet záchvatov je veľmi rozdielny a individuálny. U niekoho sa ich objaví len niekoľko za celý život, iných trápia aj 2 – 3 krát za týždeň. Priemerná frekvencia atakov migrény je 1 – 2 krát mesačne. V medzizáchvatovom období je pacient úplne bez ťažkostí, čo je diagnosticky veľmi dôležité. 

Liečba migrény

Liečba pacienta s migrénou by mala byť komplexná a založená na prevencii vzniku migrénozných záchvatov. Môžeme ju rozdeliť na farmakologickú a nefarmakologickú.  

Farmakologická liečba migrény môže byť:

• špecifická (antimigreniká – triptány)
• nešpecifická (analgetiká)
• profylaktická (zameriava sa na cielenú prevenciu)

Zámerom nefarmakologickej liečby migrény je odstrániť vyvolávajúce faktory – upraviť životosprávu. Jedným z najdôležitejších postupov je vyhýbanie sa známym spúšťacím faktorom migrény. Odporúča sa, aby si pacienti viedli záznamník, s pomocou ktorého vedia ľahšie identifikovať spúšťacie faktory a následné ich eliminovať.
 
Každého, kto trpí migrénov, zaujíma naimä to, ako ju liečiť. Podľa skúsených lekárov z Kúpeľov Dudince kúpeľná liečba pacientom prospieva. Pomáha totiž znižovať počet záchvatov a zmierniť intenzitu bolesti hlavy, zlepšiť kondíciu a psychický stav pacienta. Počas kúpeľnej liečby mali pacienti s migrénou len ojedinele záchvaty bolesti hlavy, pričom boli spôsobené skôr prudkou zmenou počasia alebo narušenou diétou. 

Procedúry, ktoré pomáhajú v liečbe migrény

• minerálny kúpeľ – základom je kúpeľ v liečivej, vysoko mineralizovanej vode s vysokým obsahom rozpustených plynov oxidu uhličitého CO2 a sulfánu H2S. Významnú zložku dudinskej vody tvoria aj iónové zložky: SO4, HCO3 a prvky horčík, draslík, lítium, stroncium, fluór a radón, ktoré majú veľmi priaznivý účinok na nervovú sústavu. Tým sa zlepšuje prenos impulzov po nervových vláknach, mierny tepelný efekt uvoľňuje napnuté svaly a zmierňuje bolesti. Sulfán zas rozširuje kapiláry a tepny a priaznivo pôsobí na periférne sympatikové nervové zakončenia. Klinicky významný je aj protizápalový účinok, čo môže tlmiť zápalové procesy v centrálnej nervovej sústave. Tieto vlastnosti minerálnej vody pomáhajú nielen v liečbe, ale aj v prevencii vzniku migrény.
   
• fyzikálna terapia – zmierňuje príznaky migrény. Elektroterapia – stimulácia šije alebo iných častí tela elektrickým prúdom sa pri bolestiach hlavy používa už viac ako 100 rokov. Dokázanou a účinnou liečebnou metódou pri bolestiach hlavy  je rebox – bodová elektrická stimulácia. Pri používaní reboxu dochádza k rozšíreniu ciev, uvoľneniu kŕčovitých stiahnutí lymfatických ciev a k zrelaxovaniu hladkého svalstva. Priaznivé účinky má aj phyaction. Liečba sa uskutočňuje vo forme transkutánnej elektrickej nervovej stimulácie, ktorej elektrické impulzy priaznivo ovplyvňujú mikrocirkulačné poruchy v tkanive, lymfostázu, zrýchľujú látkovú výmenu, znižujú hypoxiu tkaniva, upravujú osmotickú nerovnováhu. Obe metódy využívajú kožné elektródy, pomocou ktorých elektrický prúd cez pokožku (transkutánne) stimuluje nervy a odlišujú sa druhom používaných elektród. Bemer je fyzikálna liečba, ktorá za pomoci periodického pulzného elektromagnetického poľa stimuluje v organizme mikrocirkuláciu a zlepšuje distribúciu krvi v kapilárnej sieti. Elektromagnetická terapia sa podáva na špeciálnej podložke a má pre ľudí s migrénou špeciálny program. Bemer má protizápalový a analgetický účinok, urýchľuje regeneráciu po strese, fyzickom preťažení, normalizuje látkovú výmenu, posilňuje imunitný systém, zlepšuje spánok a náladu. 
   
• pohybová liečba – je veľmi účinná, môže napomôcť k odstráneniu stresu a duševného napätia. Pri bolestiach hlavy sa odporúčajú cvičenia vo vode – hydrokinezioterapia. Rehabilitačnou liečbou ovplyvňujeme svalové dysbalancie najmä v oblasti krku a trupu. Na zrelaxovanie poskracovaných svalových skupín sú dobré tzv. „mäkké techniky”. Počas liečby sa pacient naučí správne pohybové stereotypy, súčasťou je aj nácvik LTV (liečebná telesná výchova), PIR (postizometrická relaxácia) a iné. 
   
• masáže – v prevencii a nefarmakologickej liečbe migrény pomáhajú rôzne druhy masáží, najmä klasická a reflexná segmentová masáž. Masáž pôsobí na nervový systém, ktorý je hlavným riadiacim systémom v organizme človeka. Liečebný účinok dosahuje prostredníctvom nervových spojov cez reflexné oblúky. Pri masáži sa dráždia receptory a tieto podnety sa prenášajú dostredivými dráhami do mozgu. Masážne techniky sa využívajú na rýchle odstránenie bolestí a na znormalizovanie stavu pri vegetatívnom podráždení.

V rámci prevencie migrenóznych záchvatov majú na nervový systém priaznivé učinky aj oxygenoterapia, Kneippov šliapací kúpeľ, rôzne druhy vodoliečby, peloidné zábaly a mnohé iné procedúry, ktoré majú priaznivý vplyv na organizmus a pomáhajú v liečbe iných ochorení, ktoré často môžu byť spúšťačmi migrenóznych záchvatov.